Couronnes dentaires : remboursement sécurité sociale à l’étranger
Très souvent les coûts de traitement des couronnes dentaires sont un obstacle dû aux faibles remboursements et aux prix élevés des soins dentaires en France, cela pousse de plus en plus de patient à refaire ses dents en Hongrie car le prix des soins dentaires sont plus abordables et de même qualité qu’en France.
De plus, les soins dentaires réalisés en Hongrie sont remboursés par les CPAM et les mutuelles dentaires complémentaires en France au même titre que des soins dentaires pratiqués en France.
En tant que pays membre de l’Union Européenne, la prise en charge des soins à l’étranger est effectué pour tous citoyens européens selon la Directive 2011/24/UE du Parlement européen et du Conseil du mars 2011.
Toutes les couronnes dentaires bénéficient d’un remboursement !
Que ce soit les couronnes céramo-métalliques, les couronnes en zircone, les couronnes sur implant et l’interbridge.
La nomenclature des soins dentaires
Pour procéder à un remboursement de la sécurité sociale, un soin doit être nomenclaturé. La Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) est un référentiel et un moyen d’attribuer un code à chaque type de soin, qu’on appelle le codage des actes médicaux.
Ces codes sont répertoriés dans la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) et permettent à la sécurité sociale de consulter les règles de facturations et trouver un acte afin de calculer la base de remboursement. Cette nomenclature permet également d’apporter plus d’informations aux patients sur la provenance des prothèses que le praticien emploie.
Il faut savoir qu’aucune information préalable n’est exigée par la sécurité sociale pour faire valoir ses droits aux remboursements des couronnes dentaires à l’étranger.
Néanmoins, il est toutefois important de se renseigner auprès de sa mutuelle dentaire si la présentation d’un devis est nécessaire, car le remboursement des soins diffère selon les mutuelles de santé.
Pour être remboursé, un soin doit être nomenclaturé !
Cependant, certains soins ne sont pas nomenclaturés et donc ne bénéficient pas de remboursement par la sécurité sociale.
Comment calculer votre remboursement de couronnes dentaires ?
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D’après le CCAM, le codage dédié à la plupart des couronnes dentaires est « HBLD », ce code attribue un montant fixe pour chaque prothèse et correspond à une base de remboursement que la sécurité sociale prend en charge à hauteur de 70%.
Exemple :
L’inlay core : HBLD007 = 122,55 €
La couronne céramo-métallique (ou en équivalent céramique) : HBLD036 = 107,50 €
La couronne sur implant : HBLD038 = 107,50 €
| Prothèses dentaires | Nomenclature | Prix Hongrie | Base de remboursement | Remboursement Sécurité Sociale | Coût réel des soins dentaires en Hongrie |
| Inlay core | HBLD007 | 120 € | 122,55 € | 85,78 € | 34,22 € |
| Couronne céramo-métallique | HBLD036 | 210€ | 107,50€ | 75,25€ | 134,75€ |
| Couronne céramo-métallique sur implant | HBLD038 | 240€ | 64,50€ | 45,15€ | 194,85€ |
Une couronne à 0€, c’est possible ?
[divider_line type= »divider_blank »]Pour une couronne dentaire en Hongrie au prix de 210€, vous êtes remboursé de 75,25€ par la Sécurité Sociale, soit 70% de la base de remboursement d’une couronne dentaire.
210€ – 75,25€ = 134,75€ de reste à charge
Le coût réel, juste avec la Sécurité Sociale vous revient à 134,75€
Calculons maintenant le remboursement de cette même couronne, mais avec une mutuelle de moyenne gamme avec une remboursement fixé à 200% du BR.
107,5€ ( Base de remboursement de la couronne) X 200% = 215€
Quand utilise t-on des couronnes ?
La pose de couronne dentaire est conseillée dans les cas suivants :
- Recouvrir une dent cassée ou abîmée.
- Remplacer une dent manquante ou une dent totalement cariée.
- Rectifier la position d’une dent.
- Améliorer l’aspect esthétique du sourire.
- Suite à une pose d’implant.
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Quels types de couronnes dentaires ?
Il existe des couronnes céramo-céramiques et des couronnes en Zircone. Une couronne dure entre 15 et 20 ans.
La couronne céramo-métallique est composée d’une chape métallique recouverte de céramique.
Avantages :
- Résistance
- Apparence proche d’une dent naturelle
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Inconvénient :
- La formation d’un liseré gris (la base de métal sous la porcelaine peut apparaître avec l’usure)
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Cependant, cette couronne est la plus posée en dentisterie moderne en raison de son très bon rapport qualité-prix. Le prix d’une couronne céramo-métallique est de 220€ dans nos cliniques à Budapest, au lieu de 900€ en France.
Avantages :
- Apparence proche d’une dent naturelle
- Plus résistante que la couronne céramo-métallique
- Aucun risque d’apparition de liseré gris
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Elle est recommandée pour les dents du sourire. Le prix d’une couronne Zircone est de 350€ dans nos cliniques à Budapest contre 1200€ en France.
Fabrication et traçabilité
Toutes les couronnes dentaires sont uniques et fabriquées sur place, en Hongrie. Elles sont faites au fur et à mesure du traitement et en fonction de la teinte de chaque patient.
Les matériaux utilisés sont principalement la porcelaine, le titane pour la base métal (s’il y en a une) et l’oxyde de zirconium. Ces matériaux proviennent d’Hongrie, d’Allemagne, de Suisse.